Трофические венозные язвы представляют собой довольно глубокие, длительно незаживающие дефекты тканей, вызванные тяжелыми нарушениями общего венозного оттока. Развиваться они могут как по поверхностным венам, так и по самым глубоким. Зачастую, трофические язвы возникают на запущенных формах варикозной болезни или же вследствие тромбофлебита. Более чем у 20-ти процентов людей, которые страдают различными венозными заболеваниями, развиваются трофические язвы.
Причины возникновения трофических венозных язв
Трофические язвы могут развиваться вследствие:
1. Запущенной варикозной болезни.
2. Серьезной посттромботической болезни (следствие тромбоза очень глубоких вен).
3. Установки кава-фильтра.
3. Наследственных заболеваний, которые связаны с венозной системы (например, дисплазий).
4. Болезни вен и сахарного диабета, а так же атеросклероза.
Основной причиной появления язвы считается нарушение питания голенных тканей вследствие венозного нарушенного оттока.
Симптомы трофических венозных язв
Вначале кожа на зоне поражения истончается, затем становится сухой, несколько напряженной, и даже зеркально-блестящей. Потом на ней появляются пигментные характерные пятна. И возникает незначительная язва, которая, конечно же, постепенно увеличивается. Ее края уплотняются, а дно самой язвы покрывается налетом, и она кровоточит. В будущем любая, даже самая минимальная травма ведет к расширению дефекта и развитию инфекции. Основной жалобой пациента является боль.
Методы лечения
Консервативная терапия определяет целый комплекс мероприятий и представляет собой лечение венозных трофических язв, которое в себя включает:
- Компрессионную терапию.
- Физические методы излечения (накладывание интерактивных и сорбционных повязок, промывание).
- Назначение специальных препаратов.
Наиболее эффективным методом при лечении венозных трофических язв считается хирургическое воздействие, которое выражается в иссечении раневой поверхности для удаления нежизнеспособных и омертвевших тканей, а так же очага инфекции. Стоит отметить, что язвы легко можно вылечить и профессиональными консервативными современными методами –местной и компрессионной терапией в хорошей клинике.
Если имеются показания к хирургическому лечению, больному необходимо оперироваться своевременно, особенно, если наблюдается постфлебитический синдром. На протяжении всего курса лечения рекомендуется прибегать к эластической компрессии в виде многослойного бандажа, который изготавливается из бинтов средней и короткой растяжимости (они сменяют, как правило, несколько раз в день). Компрессия выступает основным звеном в лечении.
Профилактика трофических венозных язв
В целях профилактики появления трофической венозной язвы следует систематически проводить все необходимые курсы медикаментозного и компрессионного лечения венозной хронической недостаточности.
На начальных стадиях данного заболевания профилактические меры в себя включают:
- эластическую компрессию;
- избегание статических нагрузок;
- соблюдение умеренной физической нагрузки для стимуляции помпы голеней.
- употребление препаратов из специальной группы.